#ЗНАНИЯ, СПАСАЮЩИЕ ЖИЗНЬ
ОНКОДОЗОР: МЕЛАНОМА
Томский областной онкологический диспансер
О Проекте
Наш проект посвящен знаниям, которые могут сохранить Ваше здоровье. Здесь Вы найдете полезную информацию о профилактике, факторах риска, симптомах, причинах, диагностике и лечении такого заболевания, как меланома.

Меланома – самое опасное заболевание из всех раковых заболеваний кожи. В запущенной форме она может быть смертельной, но при ранней диагностике в 90% случаев поддается лечению.
Что такое меланома?
В коже человека есть особые клетки — меланоциты, которые вырабатывают красящее вещество меланин (от греческого melanos — «чёрный»). Этот пигмент отвечает за цвет кожи, волос и глаз. Кроме того, меланин предохраняет нашу кожу от ультрафиолета, исполняя роль своеобразного фильтра. Очаги скопления меланоцитов на коже называются родинками или родимыми пятнами, по-научному — невусами.

Меланома — злокачественная опухоль кожи (реже сетчатки глаза, мозга, слизистых оболочек), которая развивается из меланоцитов. Примерно в 70% случаев меланомы возникают из родинок.

Меланома встречается у мужчин и женщин, причем у женщин в 1,5-2 раза чаще. Средний возраст заболевших составляет примерно 45 лет, однако за последние годы меланома стала все чаще возникать у совсем молодых людей (15-25 лет).

Причины и признаки меланомы
Перерождение меланоцитов в опухолевые клетки может спровоцировать ожоги и другие факторы. Особенно опасно, когда родинка (невус) расположена на плече, под волосами на голове, на подошве, в промежности или на слизистых оболочках — постоянное травмирование родинки может спровоцировать развитие меланомы.

Для того, чтобы понять, нужно ли показать родинку врачу, специалисты рекомендуют при осмотре обращать внимание на пять основных признаков, которые в США называют аббревиатурой ABCDE.
A – Асимметрия (asymmetry)
Если одна половина родинки на вид сильно отличается от другой – лучше записаться на прием к специалисту.
.
B – неправильные границы (border irregularity)
Если границы родинки очерчены нечетко или неравномерно, если они размыты – это может быть меланома.
C – цвет (color)
Разноцветные или очень темные родинки также характерны для рака кожи.
D – диаметр (diameter)
Родинки, которые больше шести миллиметров диаметром, заслуживают особого внимания, хотя меланома может быть и меньше.
E – изменения (evolution)
С родинкой, которая изменила размер, цвет или очертания, однозначно нужно идти к врачу.
Пройдите тестирование и узнайте прямо сейчас
насколько высок риск возникновения у Вас меланомы и других видов онкологических заболеваний.
По результатам теста индивидуальный риск будет оценен как низкий, средний или высокий, а при необходимости специалист Томского областного онкологического диспансера свяжется с Вами для консультации или записи к специалисту.
Профилактика меланомы
- Необходимо сводить к минимуму применение ультрафиолетового облучения, солнечной инсаляции, прежде всего блондинов и людей со светлой кожей.
- Нужно избегать воздействия полуденного солнца, особенно находясь у моря, в тропических и субтропических странах. Время с 11 часов утра до 3 часов дня лучше проводить в тени.
- Соблюдать технику безопасности на производстве и в учреждениях с наличием канцерогенных и химических веществ.
- Немедленно обращаться к специалисту в случае изменения цвета, размеров невусов или появления нового пигментного образования на коже.
Помните! «Безобидных» меланом не бывает. Это одна из самых злокачественных опухолей. И чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов ее вылечить.
Диагностика и лечение меланомы
При подозрении на наличие меланомы следует незамедлительно обратиться к дерматологу. В случае необходимости пациента направляют к врачу-онкологу.
Для диагностирования меланомы берется соскоб. Он должен показать наличие атипичных клеток. Также проводятся МРТ и УЗИ.

Лечение меланом должно проводиться только в условиях специализированного учреждения. Лечение меланомы преимущественно хирургическое. На 1-2 стадиях проводят радикальное иссечение меланомы с захватом здоровых тканей (от 0,5 до 2 см вокруг меланомы). Иногда приходится избирательно удалять регионарные лимфатические узлы. Химиотерапия и лучевая терапия используются в дополнение к хирургическим методам на поздних стадиях заболевания.
Куда обратиться для обследования?

Для обследования и постановки диагноза необходима консультация онколога-дерматолога с проведением дерматоскопии подозрительных пигментных образований.
Для получения любых медицинских услуг в рамках программы государственных гарантий (по полису ОМС) в Томском областном онкологическом диспансере необходимо наличие следующих документов:

1. Действующий страховой полис ОМС;
2. Документ, удостоверяющий личность (паспорт);
3. Направление из поликлиники по месту прикрепления (форма 057/у)

При отсутствии необходимых документов Вы можете обратиться в отдел платных услуг по номеру тел.: +7 (3822) 909-510

Факторы и группа риска
К группе риска относятся те, у кого много веснушек, пигментных пятен и, соответственно, родинок. Особенно, если их диаметр превышает 5 мм. Надо иметь ввиду: если меланома возникла у одного из кровных родственников, риск ее появления у других повышается.

Чрезмерное пребывание на солнце
Особенно опасно, если впервые ожог кожи человек получил в детстве. Исследования последних лет свидетельствуют о том, что каждый солнечный ожог, полученный в нежном возрасте, в разы увеличивает риск развития меланомы в зрелости.

Принадлежность к первому и второму фототипу
Речь о белокожих, рыжеволосых и голубоглазых людях. Отправляясь на юг, им нужно быть особенно осторожными.

Большое количество родинок
Есть такое понятие, как синдром множественных диспластических невусов, когда все тело человека буквально покрыто родинками. С точки зрения онкологов, такие люди заслуживают повышенного внимания.
Место расположения невуса
У женщин «нехорошие» родинки чаще всего локализуются на ногах. У мужчин – на спине. Потенциально опасными считаются также родинки, расположенные в местах, которые чаще всего соприкасаются с обувью и одеждой – на стопах ног, на шее, на животе.

Размер и форма родинки
Самыми опасными врачи считают средние по размеру и крупные невусы. Впрочем, и здесь бывают исключения. Переродиться в злокачественные могут и совсем небольшие (всего 1,5 см) родинки – так называемые диспластические невусы, предшественники меланомы. Как правило, они имеют неровные контуры или неравномерную окраску.

Травма родинки
Случайная травма родинки далеко не всегда приводит к ее злокачественному перерождению. Но это – безусловный повод безотлагательно обратиться к врачу-дерматологу. Другим таким поводом служит изменение цвета, шелушение, появление воспалительной ореолы вокруг невуса, его увеличение или уплотнение, появление трещин, кровоточивости.
Фототипы человека
Фототип первый - кельтский
К кельтскому фототипу кожи относятся люди с голубым и светло-зеленым цветом глаз и зачастую со светлыми или рыжими волосами. Представители встречаются в Шотландии и Ирландии.
Цвет кожи – молочно-белый или фарфоровый, чаще всего с большим количеством веснушек.
При неблагоприятных воздействиях или нервных напряжениях кожа такого типа краснеет.
Фототип второй - светлый европейский (нордический, арийский, скандинавский)
Для представителей второго фототипа кожи по таблице Фицпатрика характерны серый, зеленый и голубой цвет глаз и каштановые волосы.
Цвет кожи немного темнее, чем у первого типа, преобладают оттенки слоновой кости, редко встречаются веснушки.
Такой фототип распространен у людей в Европе и Скандинавии.
Фототип третий - темный европейский
У представителей третьего фототипа волосы темно-русые или светло-каштановые, глаза карих и серых оттенков, а кожа смуглая.
Фототип четвертый - средиземноморский (южно-европейский)
Четвертый фототип кожи характерен для жителей стран Латинской Америки и Испании.
Эти люди имеют темные волосы, карий цвет глаз и смуглую кожу, веснушки отсутствуют.
Если Вы относитесь к группе риска - обратитесь в Томский областной онкологический диспансер для консультации со специалистом
Мнения специалистов
Евгения Староха
Онколог Томского областного онкологического диспансера
«Диагностика и лечение меланомы кожи были и остаются сложной проблемой онкологии. Жители нашей страны мало информированы о причинах и первых признаках этого заболевания, а также о возможности его профилактики.
К внешним факторам, увеличивающим риск меланомы специалисты относят солнечную радиацию (ультрафиолетовые лучи), особенно для лиц, имеющих врожденные или приобретенные невусы, ионизирующее излучение, хронические раздражения кожи, ожог и обморожения, химические, температурные или механические травмы, самолечение невусов, нерадикально выполненные косметические вмешательства.
Для того, чтобы защитить себя от излишнего риска меланомы и других видов рака кожи, пос­та­рай­тесь мак­си­маль­но ог­ра­ничить вре­мя пре­быва­ния на солн­це, осо­бен­но в обе­ден­ные ча­сы.
Ес­ли пре­быва­ние на солн­це не­из­бежно за­щити­те отк­ры­тые участ­ки ко­жи от воз­дей­ствия пря­мых сол­нечных лу­чей: на­день­те ру­баш­ку с длин­ны­ми ру­кава­ми, ши­роко­полую шля­пу, шта­ны.
На­ходясь под пря­мыми сол­нечны­ми лу­чами, обя­затель­но ис­поль­зуй­те солн­це­защит­ный крем с фак­то­ром за­щиты не мень­ше 30.
Изу­чите все глав­ные и вто­рос­те­пен­ные приз­на­ки ме­лано­мы и по воз­можнос­ти об­су­дите их с вра­чом. Убе­дитесь в том, что точ­но зна­ете, как мо­жет выг­ля­деть ме­лано­ма и как ее от­ли­чить от обыч­ной ро­дин­ки.
Ре­гуляр­но ос­матри­вай­те всю по­верх­ность ко­жи.
Об­ра­титесь к вра­чу при об­на­руже­нии лю­бого эле­мен­та ко­жи, вы­зыва­юще­го у Вас по­доз­ре­ние.
Помните, что профилактика заболеваний – необходимое условие для долгой и здоровой жизни!»

Оксана Кармашова
Врач амбулаторно- поликлинического отделения Томского областного онкологического диспансера
«Каждого из нас природа наградила тем или иным количеством родинок на теле. Часто они нас не беспокоят, и кажется, что такое заболевание как рак кожи, нам абсолютно не грозит. Но, оказывается, сотни людей страдают от меланомы – рака кожных покровов. Главная опасность в том, что на ранних стадиях её бывает сложно отличить от доброкачественных образований. Именно сходство с обыкновенной «родинкой» (или невусом) и делает эту опухоль столь опасной. Мы можем наблюдать, что родинки на нашем теле, которые абсолютно нас не беспокоили, вдруг стали расти, зудеть, меняться в цвете. Эти признаки являются прямым поводом незамедлительно обратиться к врачу.
Общеизвестными пусковыми факторам развития меланомы являются:
• Избыточное воздействие солнечного света или ультрафиолета в солярии
• Механическая травма «родинки» (одеждой, при занятиях спортом и т.п.)
• Удаление «родинок» без гистологического исследования
• Самостоятельное удаление родинок в домашних условиях и "народными" средствами.
Если что-то подобное произошло с Вами необходимо как минимум наблюдение за подозрительными образованиями на коже.
Решить злокачественная «родинка» или нет, может только профильный специалист - онколог (или, как иногда говорят, онколог-дерматолог)»
Лидия Пикалова
Главный внештатный специалист - онколог департамента здравоохранения Томской области
«Есть известное выражение: «Предупрежден, значит вооружен». Это как нельзя более подходит к онкологической настороженности каждого из нас.
Кожа является самым крупным органом нашего организма. Рак кожи – один из самых распространенных, и чаще всего он развивается на лице, шее, голове, то есть на тех частях тела, которые, как правило, обнажены и подвержены солнечному воздействию, а также другим неблагоприятным факторам – обветриванию, обморожению и т.д. Среди злокачественных новообразований кожи наибольшее значение имеет меланома. Меланома – злокачественная опухоль, для которой характерно раннее метастазирование. Именно метастазы меланомы являются причиной смерти большинства заболевших, они могут реализовываться в любых органах и тканях человека.
Доктора не устают твердить, что профилактика рака начинается с изменения образа жизни и знаний. Первое и главное правило личной профилактики - воспитание ответственности за собственное здоровье. Мы, сибиряки, иногда так скучаем по солнцу, что готовы загорать до ожогов, не задумываясь, что вместо положительных эмоций, это может привести к тяжелому заболеванию. Губительным для человека может стать даже некогда модный шоколадный загар.
Соблюдайте простые правила безопасности, не забывайте проводить самостоятельные осмотры, посещать профилактический кабинет и берегите себя!»
Пройдите тестирование и узнайте прямо сейчас
насколько высок риск возникновения у Вас меланомы и других видов онкологических заболеваний.
По результатам теста индивидуальный риск будет оценен как низкий, средний или высокий, а при необходимости специалист Томского областного онкологического диспансера свяжется с Вами для консультации или записи к специалисту.
Контакты
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения
«Томский областной онкологический диспансер»
Телефоны
Тел.: (3822) 909-505
Справочная: (3822) 909-516
Администратор: 8-913-884-3429
Адрес
Амбулаторно-поликлиническое отделение: Томск, пр. Ленина, 115
Стационар: ул. Ивана Черных, 96
Время работы
Понедельник-пятница:
с 7.30 до 20.00
Суббота: с 09-00 до 16-00